Недоношенные детки нуждаются в особом уходе, как в родильном доме, так и в семье. Жизнеспособность глубоко недоношенных новорожденных понижена, поэтому по отношению к ним термин «уход» правильнее будет заменить словом «выхаживание». Это значит, что преждевременно родившийся ребенок обеспечивается систематическим наблюдением врача, который руководит действиями матери и при необходимости включает в систему выхаживания сугубо медицинские лечебные мероприятия.

Методы предостережения недоношенных малышей от всевозможных опасностей

В настоящее время в родильных домах крупных городов открыты специализированные отделения для выхаживания недоношенных детей, и все же, значительную часть их выхаживают в домашних условиях. Должны твердо соблюдаться следующие правила ухода за такими детьми. Во-первых, недоношенных деток необходимо охранять от охлаждения и перегревания. Во-вторых, их следует тщательно оберегать от инфицирования, ибо болезнетворные микробы могут легко вызывать болезни, крайне опасные для жизни преждевременно родившегося ребенка.

На какой день выписывают маму с недоношенным малышом из роддома?

Выписывают недоношенного новорожденного, когда его вес достигает 2500-3000 граммов. К этому времени устанавливаются функции жизненно важных систем, температура тела устойчиво сохраняется на нормальном уровне, ребенок активно сосет.

Сроки выписки зависят от того, с каким весом родился ребенок. Для малыша с массой тела при рождении выше 2 кг пребывание в роддоме удлиняется до 2-3 недель, а при массе тела менее 1,5 кг  - до 2 месяцев.

Очень важно по пути из роддома не охладить недоношенного  малыша   и  уберечь   его   от   инфекции.   Поэтому пользоваться   общественным   транспортом  крайне не   рекомендуется.

Как обустроить помещение для недоношенного малыша?

Для выхаживания недоношенного новорожденного исключительно важное значение имеют санитарное содержание комнаты, где его помещают, а также строгое соблюдение правил личной гигиены матерью и другими лицами, которые привлекаются к уходу за ребенком. Для недоношенного младенца отводится самая светлая, сухая и теплая комната или часть ее. Помещение освобождают от лишних вещей, регулярно проветривают, в холодный период по 3-4 раза в день, в теплое время года окна остаются открытыми целый день. При проветривании комнаты в холодные дни ребенка необходимо вынести в другое помещение.

Режим температуры для недоношенных малышей

В течение первых двух месяцев жизни большинство недоношенных новорожденных нуждаются в более высокой температуре окружающей среды, чем в обычных случаях. Для детей с массой тела при рождении от 2 до 2,5 кг., температура в комнате должна быть в пределах 22-23°С; от 1,5 кг до 2 кг - около 23-24°С, а с массой тела менее 1,5 кг - не ниже 24°С.

Опасность охлаждения недоношенного малыша

Опасность охлаждения недоношенного малыша возникает при купании, во время ежедневного туалета, в процессе прогулки на свежем воздухе, особенно в холодное время года. Учитывая это, переодевание и туалет новорожденного необходимо производить по возможности очень быстро  и желательно вблизи электрического нагревателя.

Купают ребенка в кипяченой воде, нагретой до 37-37,5°, при этом, температура в помещении непосредственно должна быть не ниже температуры воды. Время купания недоношенных малышей составляет примерно 4-5 минут, с момента погружения ребенка в воду.

Длительность купания детей, родившихся с весом до 1,5 кг, составляет около 2-3 минут. После ванны, малыша заворачивают в теплую пеленку, оставляя включенным обогреватель, а затем одевают в теплое белье.

Гигиенический уход за кожей, глазами, ушками и полостью рта осуществляется по тем же правилам, что и у доношенных детей.

Прогулки на свежем воздухе с недоношенными малышами

Вопрос о  прогулках  на свежем  воздухе  решается индивидуально. Прогулки с недоношенными малышами допустимы летом, осенью и весной. В зимние дни их следует проводить с большой осторожностью и начинать при температуре  -2,  -3° С, если ребенок достиг веса 2,5-3 кг.

В весенне-летний сезон, недоношенных малышей допускается выносить на прогулку после достижения ими веса не менее 2100-2200 граммов, в возрасте от 3 до 4 недель. Длительность первой прогулки составляет зимой от 10-15 минут, и от 20-30 минут летом. Постепенно продолжительность ее увеличивают до часа в холодное время года и до 2 часов в летний период. В течение дня прогулку желательно повторять 2-3 раза. Зимой рекомендуются прогулки при температуре не ниже -10°С и при безусловном отсутствии ветра.

Во время прогулки необходимо внимательно следить за состоянием младенца. Если лицо его становится бледным или синюшным, нарушается дыхание, появляется беспокойство, прогулку стоит немедленно прекратить.

Как необходимо одевать недоношенных малышей

В холодный сезон малыша тепло одевают поверх белья, теплого бодика и ползунов, его укутывают в теплое одеяло, а затем вкладывают в меховой мешок с капюшоном или заворачивают в ватное одеяло. На голову надевают теплую шапочку. В теплые дни малыша одевают в распашонку, затем в бодик либо флисовый комбинезончик, а затем в кофточку. Лицо оставляют открытым во время прогулки, как летом, так и зимой.

Постель для недоношенного ребенка удобно устроить в небольшой корзинке, обшив её предварительно тканью, чтобы хорошо сохранялось тепло, либо в специальной люльке с креплениями к кроватке, которая продается как в комплекте с матерчатыми кроватками, так и отдельно.

Как необходимо одевать недоношенных малышей в комнате

В помещении младенца одевают в обычную распашонку и теплый флисовый комбинезончик, а затем укрывают байковым одеялом или пледом, заправляя концы его под матрац, голову оставляют открытой.

Глубоко недоношенных детей согревают при помощи грелок, которые располагают по бокам и у ног (их ни в коем случае нельзя класть сверху). Грелка заполняется горячей водой (60-65°С) наполовину. Через каждые 3 часа грелки меняют, контролируя температуру под одеялом и в слоях белья, она должна быть на уровне 30-32°С). Ежедневно грелки тщательно моют горячей водой с мылом. Для лучшего согревания можно между распашонкой и кофточкой положить слой ваты. Ватой иногда полезно обложить ноги недоношенного малыша, осторожно укрепив ее бинтами. Можно сделать одеяло из ваты, если вложить ее в наволочку рыхлым слоем. Такое легкое одеяло не стесняет дыхания ребенка и хорошо прилегает к телу.

Начиная с двухмесячного возраста для согревания недоношенного   ребенка   допустимо   поверх   распашонки  надевать вязаную шерстяную кофточку с длинными рукавами. Удобны также кофточки из бумазеи с зашитыми рукавчиками и пришитым чепчиком. Под кофточку надевается тонкая распашонка, необходим и подгузник.

Однако чрезмерное укутывание ребенка может стать причиной перегревания. Младенец становится беспокойным, лицо у него краснеет, температура повышается до 37,5-38°С. Если развернуть перегревшегося ребенка, через 10-15 минут температура тела понижается до нормальной. При каком-либо заболевании повышенная температура стойко удерживается в подобной ситуации, тогда следует немедленно обратиться к врачу.

Выкладывание недоношенных малышей на животик

В конце первого месяца жизни недоношенных детей, если масса их тела достигает 1,5 кг, можно класть  на животик. Для этого используется кусок ровной чистой фанеры, обтянутый клеенкой. Перед процедурой клеенку покрывают пеленкой. Сначала ребенка кладут на живот 3 раза в день на 2 минуты за 15 минут до кормления. Постепенно длительность сеанса доводят до 10-15 минут. Ребенка одевают в теплую распашонку и рыхло пеленают, чтобы не стеснялись движения ног, руки остаются свободными. Выкладывание на живот очень полезно, так как улучшает тонус мышц туловища и конечностей, работу кишечника, способствует освобождению последнего от лишних газов, предупреждает возникновение пупочной грыжи.

Массаж для недоношенных малышей

Со второго месяца жизни недоношенным детям, при массе тела 1,7 кг- 1,8 кг, начинают делать массаж живота. Мать массажирует живот ребенка круговыми движениями, чередуя их с движениями сверху вниз и обратно. Массаж выполняют чистыми, теплыми и сухими руками, освобождая их предварительно от колец. После полутора месяцев, или с 2 месяцев, если ребенок родился с весом, ниже 1,5 кг, можно начинать несложные гимнастические упражнения: сгибание и разгибание кистей и стоп, рук и ног, отведение и приведение конечностей. Гимнастические упражнения надо проводить на твердой ровной поверхности, покрытой пеленкой.

В 3-4 месяца ребенка учат ползать, для этого подставляют ладони к подошвам малыша, лежащего в манеже на животе. На короткое время малышу позволяют в вертикальном положении упираться ногами. С 4-5-месячного возраста ребенок может ухватиться за пальцы взрослого и попытаться подтянуться или сесть.

Игрушки для недоношенных малышей

Примерно с 1-1,5 месяцев над детской кроватью на расстоянии 60-70 см от глаз младенца подвешивают яркие игрушки, если при рождении масса тела составляла более 2 кг. Если же ребенок родился с массой 1,5 кг -2 кг, игрушки подвешивают через 1,5-2 месяца, для более недоношенных деток - через 2-2,5 месяца. Игрушки способствуют развитию зрительного сосредоточения, благоприятно влияют на совершенствование функций нервной системы.

Когда недоношенные малыши догоняют своих сверстников?

При удовлетворительном физическом развитии недоношенного ребенка к 4-6 месяцам он утраивает свой вес, а к году его вес увеличивается в 4-6 раз. Многие недоношенные детки догоняют своих сверстников в физическом развитии к 12-13 месяцам, другие же - только к 2-3 годам.

Измерение роста и веса недоношенного малыша

Необходимо раз в месяц (в день рождения малыша) измерять рост, вес, окружность головы и груди малыша. Результаты измерений записываются в медицинской карте малыше, а также в мамином личном блокнотике. Взвешивают ребенка в детской консультации на специальных весах. Рост измеряют ростомером, окружность головы и груди - сантиметровой лентой.

Недоношенных деток, следует беречь от контактов с больными членами семьи и другими лицами. Недопустимо с таким малышом посещать магазины, кино, ездить на различных видах общественного транспорта. Лица, страдающие острыми и хроническими заболеваниями носоглотки, гнойничковыми кожными и другими заразными болезнями, отстраняются от ухода за недоношенными новорожденными малышами.

Редакция World-of-Parents.ru желает крепкого здоровья Вам и Вашим деткам.

Сообщество продвинутых родителей World-of-parents.ru

Вы буквально недавно стали мамой? Присоединяйтесь к нашему сообществу продвинутых родителей и общайтесь с другими такими-же мамочками, как и вы. Делитесь советами и впечатлениями. Добавьте яркие краски и впечатления на материнскую тропу длиною в целую жизнь. Вступить в сообщество...

Лаура Брест специально для world-of-parents.ru

• Назад
• Вперёд